Атопический дерматит. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

23 Янв, 2020 |

Атопический дерматит. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Атопический дерматит — заболевание, основным поражением которого является зудящая экзема, которая повторяется обострениями и ремиссиями. Во многих случаях он имеет предрасположенность к атопии.

Предрасположенность к атопии — это предрасположенность к одному или нескольким из них:
• бронхиальная астма,
• аллергический ринит,
• конъюнктивит,
• атопический дерматит или предрасположенность к выработке антител IgE.

Причина

Он развивается в связи со многими факторами, такими как снижение барьерной функции кожи и предрасположенность к атопии.

Симптомы

Зуд и экзема, такие как эритема и холмики, хронически повторяются в различных частях тела симметрично. Локализация экземы варьируется в зависимости от возраста, но чаще всего возникает на лбу, окружности глаз, окружности рта / губ, окружности ушей, шеи, суставов конечностей и туловища. Он может развиться в младенчестве или раннем детстве и разрешиться в детстве, или он может повторяться без ремиссии, а симптомы могут сохраняться в зрелом возрасте. Кроме того, слюна, пот, контакт с волосами, трение об одежду, раздражение из-за царапин, наружные лекарства, косметика, металл, сыпь, пыль, пыльца, шерсть домашних животных, еда, стресс и т. д. может спровоцировать заболевание.

Осмотр / диагностика

Уровень IgE в сыворотке, количество эозинофилов в периферической крови, уровень ЛДГ в сыворотке, уровень TARC в сыворотке и т. д. измеряются путем отбора проб крови для справки при диагностике и степени тяжести. Поскольку значение TARC легко отражает поражение, оно также используется для оценки эффекта лечения.

Лечение

Поскольку от самой болезни нет лекарства, конечной целью лечения является достижение состояния, при котором отсутствуют или незначительны симптомы, они не мешают повседневной жизни и не требуется лекарственная терапия.

Кроме того, даже если этот уровень не достигнут, цель состоит в том, чтобы поддерживать состояние, при котором симптомы не вызывают внезапного ухудшения, мешающего повседневной жизни.

Лечение включает наружные стероиды и мазь такролимуса при воспаленной экземе, а также уход за кожей при физиологических аномалиях кожи (сухость кожи и снижение барьерной функции). Пероральные антигистаминные препараты используются в качестве дополнительной терапии при зуде, чтобы максимально устранить отягчающие факторы. В тяжелых или трудноизлечимых случаях рассмотрите возможность перорального приема циклоспорина, ультрафиолетовой терапии и психосоматического лечения. В последнее время появились и биопрепараты. Обычно сначала проводится амбулаторное лечение, основанное на наружной терапии, и эти методы лечения соответствующим образом комбинируются в зависимости от степени болезни.

Меры предосторожности после профилактики / лечения

В качестве осложнений часто развиваются такие аллергические заболевания:
• пищевая аллергия
• бронхиальная астма
• аллергический ринит
• аллергический конъюнктивит.

Кроме того, из-за снижения барьерной функции кожи часто возникают бактериальные инфекции, такие как инфекционная пиодермия, танин и пчелиный фолликулит, а также вирусные инфекции, такие как ветряная оспа, капоши и инфекционная мягкая опухоль. Если кожные симптомы на лице тяжелые, они могут осложняться такими заболеваниями глаз, как катаракта и отслоение сетчатки. Если есть какие-либо из этих осложнений, будет проводиться комплексное лечение в сотрудничестве с педиатрами, отоларингологами, офтальмологами, респираторной медициной и т. д.

Даже кожа, которая кажется нормальной после снятия воспаления, находится в состоянии, когда воспалительные клетки остаются гистологически, и легко имеют возможность снова вызвать воспаление. Поэтому при частых рецидивах экземы после снятия воспаления в дополнение к уходу за кожей с помощью увлажняющих средств наружного применения регулярно (два раза в неделю и т. д.) применяют стероидные препараты наружного применения или мазь такролимуса для поддержания состояния ремиссии. Рассмотрите проактивную терапию.